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Article La Montagne
Le burn out, ou lpuisement au travail... nouveau mal du sicle
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illustration stress depression burn out au travail bureau auxerre le 25-04-12, photo florian salesse - SALESSE Florian
Lnergie, la motivation au travail et lestime de soi dclinent Cest peut-tre un burn out. Le syndrome dpuisement au travail sera lune des thmatiques abordes Clermont-Ferrand lors du colloque Mdecine et psychanalyse du 25 au 27septembre.
Le burn out: nouveau mal du sicle ? Ncessaire rentabilit, chmage La pression sociale est permanente. Pourtant, ce syndrome dpuisement au travail a dj t dcrit dans les annes 50 puis 70 par un psychiatre amricain, parmi les populations de soignants. Le burn out sera lun des sujets abords lors du colloque Mdecine et psychanalyse qui se droulera du 25 au 27septembre Clermont-Ferrand. clairage avec lun des participants, Yves Leopold (*1), mdecin gnraliste Avignon, auteur de plusieurs tudes sur le burn out et le suicide des mdecins.
On dfinit le burn out comme un puisement au travail, est-ce exact ? Cest le rsultat dun stress professionnel chronique, dune surcharge de travail. On peut identifier trois composantes caractristiques: lpuisement motionnel (d au stress, lanxit) ; la dpersonnalisation (par exemple ces mdecins qui sont cassants, qui traitent le malade comme un objet) ; la perte de laccomplissement personnel (avec une sensation de dvalorisation tant au niveau du travail que de la vie personnelle). Le burn out complet runit ces trois axes, mais cela peut ne concerner que lun des trois. Les psychiatres parlent dun trouble de ladaptation. a peut tre aussi une dpression mais lon na pas toujours une situation dpressive.
Qui est concern ? Le burn out a t dcrit, en tout premier lieu, parmi les populations soignantes en soins palliatifs, en cancrologie, chez les urgentistes. Aujourdhui, cela touche plus largement les mdecins, les sapeurs-pompiers, les infirmires, les travailleurs sociaux, les enseignants Il vise les personnes dont lactivit professionnelle implique un engagement relationnel important, ainsi les mtiers de relation daide.
Quels sont les risques ? Le risque est important dans le mtier de mdecin car cela gnre une capacit de nuisance importante, celle de mauvais soins prodigus. Autres risques que ceux de lusage de toxiques en automdication et lthylisme. Enfin, le risque suicidaire: le taux de suicide est de 2,37 fois suprieur chez les mdecins que dans la population gnrale.
Comment soigner ? Une mise au repos est ncessaire, accompagne dun traitement mdicamenteux. Mais il sagit avant tout dun rquilibrage de sa propre vie. Il faut tre intransigeant sur linterface vie de famille et vie professionnelle, de surcrot pour les mdecins qui ont souvent une vision sacerdotale de leur mtier. Il faut savoir aussi que 87% des mdecins nont pas de mdecin traitant et donc ne se soignent pas ou mal ! De surcrot il existe trs peu de structures pour soignants. Le sujet reste, dans cette profession, trs tabou.
Tmoignage : Un matin, on croit se lever et ce nest pas possible. Les jambes ne portent plus. Plus de jus. Plus denvies. Court-circuit.
Cest ce qui est arriv Emmanuel (*2), enseignant dans la rgion. a a commenc par des vertiges, des petites pertes dquilibre au quotidien, des troubles du sommeil, puis de la fatigue, beaucoup de fatigue. Autant de petits signes quil identifie bien aujourdhui, septans aprs son burn out, comme tant au dmarrage du syndrome. Mais lpoque, Emmanuel ny prte que peu dattention, mettant cela sur le compte de la fin de trimestre, des enfants en bas ge, des trajets Les examens se succdent pour vrifier dventuels problmes doreille interne mais tous les rsultats sont bons. Aux symptmes physiques sajoutent des angoisses. Une boule dans la gorge, une sensation de feu interne qui monte, monte, dcrit-il.
Puis un matin, dun coup, limpossibilit de se lever. Javais limpression dune grosse hypoglycmie ; mes jambes ne me portaient plus, jai d atteindre la cuisine pour tenter de malimenter quatre pattes ! Les circuits taient coups . Un anantissement physique et psychologique pour cet homme la stature imposante.
Jai eu la chance inoue dtre trs bien entour: ma femme et tous les professionnels de sant qui mont pris en charge, commencer par le mdecin gnraliste, puis un psychiatre et enfin une sophrologue, reconnat-il. Pourtant, au dpart, ce ntait pas gagn. Plutt rfractaire aux mdecines alternatives et la psychiatrie, Emmanuel naurait jamais imagin avoir besoin un jour dy recourir. Vous tes en pleine crise de dpression, lui diagnostique son mdecin traitant alors quil lavait convoqu頻 avec son pouse. Coup de massue pour ce roc.
Sen suit un traitement dantidpresseurs au long cours, des anxiolytiques et des comprims pour dormir. Je me sentais comme dans une bulle, labri de toute motion, je pouvais rester deuxheures devant une tasse de th, plus rien ne me touchait, voque-t-il. Puis, il se dcide pousser pour la premire fois, la porte dun psy Jai reu l une coute attentive me permettant, au fil des sances, daccepter mon traitement, mes arrts de travail.
Trouble anxieux gnralis et burn out, les termes sont alors prononcs pour la premire fois. Mme sil a pu reprendre son travail finalement assez vite, bien que fbrile, Emmanuel dit avoir mis troisans pour se remettre de ce court-circuit gnralis頻 quil na pas senti venir. Je me sens guri, je nai plus peur de replonger ; jai appris vivre avec cette anxit, avec mon ct perfectionniste. Mieux arm aujourdhui quavant son burn out, Emmanuel a adopt des stratgies personnelles dadaptation. La fracture sest cicatrise, mais la cicatrice est toujours l, je demeure vigilant.
(*1) Yves Leopold est aussi vice-prsident de la CARMF, vice-prsident de lAPSS. Il est co-auteur de Suicide et tentatives de suicide chez Flammarion Sciences, ouvrage collectif sous la direction du professeur Philippe Courtet.
(*2) Prnom demprunt.
Colloque. Organis par lassociation Mdecine et psychanalyse, le colloque se droulera salle Georges-Conchon, 3 rue Lo-Lagrange Clermont du 25 au 27septembre, rserv aux professionnels de sant. Inscription possible sur place. Renseignements: HYPERLINK "http://www.medecine-psychanalyse-clermont-ferrand.fr/" www.medecine-psychanalyse-clermont-ferrand.fr.
Michle Gardette
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